9月29日是第27个世界心脏日，9月21日下午，上海市医学会心血管病专科分会在徐汇区康健街道社区党群服务中心开启2026系列科普活动传出消息：近五年心脑血管疾病仍是我国居民首位死因，老龄化与发病年轻化相互叠加，心脑血管疾病危害不容小觑。
“这个毛病真的是气出来的。”上海市医学会心血管病分会副主任委员刘学波在讲座中提及一个案例，某年过节，一位阿姨和儿媳妇拌了几句嘴，随即手脚发抖、心慌，胸口又闷又痛。她平时有高血压，家人一测，心跳很快，血压反倒比平时低，赶紧叫了救护车。
心电图和验血都指向急性心梗，冠脉造影却显示冠状动脉通畅，没有明显狭窄。左心室造影发现，阿姨的心尖几乎不收缩，心底部却收缩得十分用力，左心室鼓成圆底窄口的“罐子”。诊断为心尖球形综合征，也叫应激性心肌病、“伤心综合征”。
刘学波介绍，这种病因左心室形状像捕章鱼用的罐子，又称“章鱼壶心肌病”。它的症状、心电图和验血结果都和心梗相似，严重时会晕厥。在疑似急性心梗的患者中，约2%到3%最终诊断为这种病，女性患者中比例更高。
为什么一生气心脏就出事？刘学波用“心脑轴”来解释：大脑接收外界刺激后，通过交感神经和激素作用于心脏，引起心跳加快、血压波动、血管痉挛和心肌缺血。年纪偏大者、女性、情绪易激动者，以及有焦虑、抑郁或长期睡眠不好的人更容易发生。本身有冠心病的人，一生气还可能诱发心绞痛甚至心梗。
专家讲述的另一个案例，老伯退休后20年烟酒不离，久坐肥胖。一天凌晨，他胸痛冒冷汗，救护车赶到时已意识丧失，心电图显示室颤。送进导管室后，他再次心脏骤停。医生把导管送到冠脉开口，注入100微克硝酸甘油，原本细细的血管很快变粗了。
这是冠状动脉痉挛，俗称血管“抽筋”，比一般心梗更容易引发室颤。刘学波说，亚洲人更容易发生冠脉痉挛，吸烟是重要诱因，患者必须戒烟、长期用药。刘学波特别提出，冠状动脉疾病发病率还没有出现明显下降，年轻患者比例较高，肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等代谢问题是主要负担。高糖高油、吃多动少导致肥胖，进而引出糖尿病、高脂血症、高血压，形成恶性循环。"年轻人的青春消耗不起。"
谈及近期引发关注的运动猝死事件，他提醒，运动解决不了熬夜、抽烟、饮食不健康等问题，家族性的高血脂、高血压光靠运动也降不下来，常规体检不能省。他曾接诊一位体育教授，其他冠脉几乎“光溜溜”，只有一个很小的斑块，破裂后引发大面积心梗，最终做了心脏移植。“尽管你在自己的领域是精英，但在健康这个领域可能是一片空白。”
科普活动上，上海市胸科医院侯旭敏教授讲解了动脉粥样硬化斑块。她提醒，症状轻重与斑块严重程度未必成正比；没有症状的人可先验血、做颈动脉彩超，检查不是越贵越多越好；他汀类药物指标正常也不能擅自停药，保健品不能替代药物。
每个人都是自己健康的第一责任人。上海市医学会常务副会长谭鸣介绍，分会已于9月20日发布倡议书，推动心血管健康知识进医院、进社区、进学校、进企业、进家庭。明年上海市医学会将迎来建会110周年，分会还将与基层携手持续开展健康科普。
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